
جراحی زیبایی در دوراهی قانون و تخصص
اختلافنظرها بر سر ورود پزشکان عمومی به حوزه اعمال زیبایی، بار دیگر با رأی دیوان عدالت اداری به اوج رسید. هیئت عمومی دیوان، مصوبه کمیته صلاحیت حرفهای وزارت بهداشت مبنی بر ممنوعیت پزشکان عمومی از انجام اعمال جراحی زیبایی را خارج از حدود اختیارات این نهاد دانسته و آن را باطل اعلام کرد.
با رأی دیوان عدالت اداری، پزشکان عمومی دستکم به بخشی از بازار اعمال زیبایی بازمیگردند؛ بازاری پرمنفعت اما حساس که مخالفان معتقدند بدون تخصص و تبحر لازم، ورود به آن سلامت بیماران را تهدید میکند. این در حالی است که سازمان نظام پزشکی آن را گامی در جهت رفع تبعیض و تنظیم مجدد اختیارات صنفی میداند. به نظر میرسد این ماجرا هنوز پایان نیافته و بحثها پیرامون صلاحیت، قانون و امنیت سلامت ادامه خواهد داشت.
اما واقعا لازم است به دور از هیاهوی حقوقی و صنفی، موضوع از جنبههای علمی، بینالمللی و حقوقی بررسی شود.
بسیاری از اعمال زیبایی – حتی مواردی مانند تزریق ژل یا بوتاکس – نیازمند دانش دقیق آناتومی، شناخت عوارض و مهارت عملی بالاست. اشتباه در تزریق ممکن است به نتایجی مانند فلج عضلانی، نابینایی یا عفونتهای شدید منجر شود. از اینرو، در نظامهای پیشرفته درمانی، آموزش رسمی و تخصصی برای این اقدامات الزامی است.
در ایران نیز، مطابق قانون مجازات اسلامی، اگر پزشکی بدون تبحر لازم مرتکب قصور شود، مسئولیت مستقیم بر عهده اوست. نکته مهمتر اینکه شرکتهای بیمه ممکن است به دلیل انجام فعالیت خارج از صلاحیت حرفهای، مسئولیت پرداخت دیه را نپذیرند.
هرچند رأی دیوان عدالت اداری از منظر حقوق اداری قابل دفاع است، اما آنچه سرنوشت واقعی این موضوع را تعیین میکند، نه رأی دادگاه، بلکه استانداردهای علمی، سلامت بیمار و تنظیمگری حرفهای دقیق است. سیاستگذاران حوزه سلامت باید با رویکردی علمی و دور از فضای پرتنش صنفی، راهکاری منطقی، ایمن و شفاف برای ورود پزشکان عمومی به حوزه زیبایی طراحی کنند؛ راهی که هم حقوق بیمار را حفظ کند و هم مانع از فعالیتهای زیرزمینی و بدون نظارت شود.

واگذاری مجدد مسوولیت صدور مجوزهای موسسات طب سنتی به وزارت بهداشت
شورای عالی انقلاب فرهنگی با صدور مصوبهای، اخذ و تائید مجوز موسسات آموزشی، تحقیقاتی و حرفهای فعال در حوزه طب سنتی و مکمل را بار دیگر به وزارت بهداشت واگذار کرد
گفتنی است در فروردین ۱۴۰۳ و در دوران ریاست جمهوری ابراهیم رئیسی، در اقدامی عجیب مسوولیت صدور مجوز فعالیت موسسات فعال در حوزه طب سنتی از وزارت بهداشت گرفته شده و به ستاد توسعه علوم و فناوری گیاهان دارویی و طب سنتی (وابسته به معاونت علمی، فناوری و اقتصاد دانشبنیان ریاست جمهوری) واگذار شده بود
زهرا افتخاری نیا
وکیل دادگستری
کارشناسی ارشد حقوق پزشکی

غیر داروسازان هم میتوانند داروخانه تاسیس کنند!
در تحول حقوقی مهمی در حوزه سلامت، هیأت عمومی دیوان عدالت اداری ۱۷ مورد از مفاد آییننامههای صادره از سوی وزارت بهداشت درباره تأسیس، اداره و صدور مجوز داروخانهها را فاقد وجاهت قانونی دانست و آنها را باطل اعلام کرد.
بر اساس این رأی، الزام داروساز بودن مؤسس داروخانه که سالها بهعنوان یکی از شروط اصلی صدور مجوز مطرح بود، از نظر حقوقی مردود شناخته شد. این تصمیم میتواند باعث ورود سرمایهگذاران غیرداروساز به حوزه داروخانهداری شود.
زهرا افتخاری نیا
وکیل دادگستری
کارشناسی ارشد حقوق پزشکی

شما هم دعوتید...
با سلام و احترام
در پی انتشار اسامی مداخلهگران حوزه سلامت توسط
سازمان نظام پزشکی کل کشور و تیم حامی، این سازمان
در نظر دارد نشستی با محوریت «شبهعلم در پزشکی و
خطرات آن برای سلامت عمومی»با سخنرانی جناب آقای
دکتر رضا ملکزاده، وزیر اسبق بهداشت، در محل سازمان
نظام پزشکی تهران برگزار نماید.
با توجه به اهمیت این موضوع و جایگاه علمی جنابعالی
در حوزه سلامت، مایه افتخار خواهد بود که با حضور
ارزشمند خود در این نشست، ما را در این گام علمی و
آگاهیبخش همراهی فرمایید.
تاریخ:سه شنبه ۲۴ تیرماه
ساعت ۱۸:۰۰
محل برگزاری: تهران، خیابان کارگر شمالی، بالاتر از
جلال آلاحمد، خیابان فرشیمقدم، سازمان نظام پزشکی

بند دوازدهم ماده ۲ آیین نامه مذکور با قید عبارت 《و سایر مواردی که در شمول تعریف ماده ی ۱ قرار میگیرد.》 ، مصادیق اعمال طبی یا جراحی فوری را توسعه داده به طوریکه میتوان گفت صرف نظر از موارد یازدهگانهای که صریحا به عنوان مصادیق فوریت های پزشکی (اورژانسی) شماره شده است هرگونه اقدام پزشکی که برای پیشگیری از آسیب دائمی و یا مرگ بیمار لازم است عنوان فوریت پزشکی داشته و جزء اعمال پزشکی فوری محسوب میشود.
بدین ترتیب با جمع آنچه گفته شد میتوان عمل جراحی یا طبی فوری را از آن دسته اعمال پزشکی دانست که پزشک معالج تشخیص میدهد و عدم انجان آن فوت یا ضرر به سلامتی بیمار را به دنبال خواهد داشت.
#حقوق پزشکی #فوریت #رضایت #برائت #عمل جراحی #طبی #صلاحیت #دادگاه #دادسرا #جرائم پزشکی #تخلفات پزشکی #دادسرای انتظامی
زهرا افتخاری نیا
کارشناسی ارشد حقوق پزشکی
وکیل دادگستری

مرخصیهای پزشکان عمومی طرحی:
۱ مرخصی استحقاقی:
بر اساس ضوابط قانونی، پزشکان عمومی طرحی از یک ماه مرخصی استحقاقی در سال برخوردارند.
در بخشهای روانپزشکی و سوختگی برای مشمولین قانون بهره وری ، این مدت به دو ماه در سال افزایش مییابد.
۲ مرخصی برای متأهلین و مادران:
در راستای حمایت از خانواده و تسهیل شرایط برای بانوان پزشک.
۳ مرخصی استعلاجی:
تصمیمگیری درباره این مرخصی صرفاً در صلاحیت شورای پزشکی است و خارج از اختیار مدیران یا رؤسای محل خدمت میباشد.
۴ مرخصی سفرهای مذهبی (حج و زیارت):
مطابق قوانین جاری کشور، این مرخصی نیز در فهرست حقوق قانونی پزشکان طرحی قرار دارد.
لازم به تأکید است که پزشکان طرحی تحت پوشش و حمایت حقوقیِ مجموعهای از قوانین رسمی کشور هستند، از جمله:
قانون مدیریت خدمات کشوری
آییننامه اعضای غیر هیأت علمی
قانون ارتقاء بهرهوری کارکنان نظام سلامت
بر این اساس، هرگونه بخشنامه، دستورالعمل یا رویهای که با مفاد این قوانین در تعارض باشد، فاقد وجاهت قانونی بوده و قابلیت اجرایی ندارد.
زهرا افتخاری نیا
کارشناسی ارشد حقوق پزشکی
وکیل دادگستری

در لغتنامه دهخدا کلمه فوریت به معنای 《فوری بودن، آنکه چیزی بدون مهلت باشد》 آمده است. همچنین واژه فوری نیز بدینگونه معنا شده است: 《آنچه که اجرای آن به سرعت انجام گیرد، به سرعت، سریع، فورا،به فوریت》
فوریت حالت استثنایی است که از اهمیت زیادی برخوردار بوده و بروز آن موجب خروج از برخی قواعد عمومی که رعایت آن در حالات عادی برای توجیه اعمال جراحی و طبی لازم دانسته شده است، میشود.
قانونگذار مجازات اسلامی در قسمت اخیر بند ج ماده ۱۵۸ قانون مجازات اسلامی به موضوع فوریت پرداخته است. به موجب عبارت مورد بحث در آن دست از اعمال جراحی یا طبی که فوریت داشته باشند اخذ رضایت ضروری نیست بنابراین اگر کسی بیمار اورژانسی را به بیمارستان هدایت کرد و بیمار در وضعی قرار داشت که قادر به اعلام رضایت نبود و هیچ یک از اولیاء و یا بستگان او حضور ندارند تا رضایت بدهند، در این صورت پزشک مجاز به درمان بیمار مجروح بوده و اگر ضمن عمل، بیمار مصدوم فوت کند، پزشک جراح ضامن نخواهد بود.
زهرا افتخاری نیا
وکیل دادگستری
ارشد حقوق پزشکی

آیین رسیدگی به تخلفات انتظامی شاغلین حرف پزشکی و وابسته مجموعه اصول و مقرراتی است که برای کشف و تحقیق تخلفات انتظامی و تعقیب متخلفین در دادسرا و نحوه رسیدگی و صدور رای در هیات های بدوی و تجدید نظر و هیات های عالی انتظامی و دادگاه ها و تعیین وظایف و اختیارات مقامات انتظامی و قضایی و چگونگی اجرای آراء صادره وضع شده است.
در رسیدگی به جرائم پزشکی شش نهاد فوق الذکر وجود دارد که صلاحیت رسیدگی آنها در برخی جرائم مشترک و موازی است و این امر موجب ایجاد مشکلات عدیده از جمله طرح دعوا در چند مرجع و جبران خسارت مضاعف و همچنین تورم حجم پرونده های موجود و مشغله در مراجع قضایی و غیر قضایی میگردد.
✍زهرا افتخاری نیا
وکیل دادگستری
ارشد حقوق پزشکی
#صلاحیت #دادگاه #دادسرای جرائم پزشکی #سازمان نظام پزشکی #جرائم پزشکی #تخلفات پزشکی

در تعریف تقصیر استاد مسلم علم حقوق دکتر کاتوزیان چنین فرمودند:
تقصیر عبارت است از تجاوز از رفتاری که انسان متعارف در همان شرایط وقوع حادثه دارد.
پس در این تعریف معیار تشخیص تقصیر از عدم تقصیر و تعیین مقصر از غیر مقصر، رفتار یک انسان معقول در شرایط مشابه است
اما در امور حرفه ای و مسائل تخصصی مثل امور پزشکی که هر رفتاری مبتنی بر یکسری موازین علمی و الزامات خاص مانند گذراندن دوره های آموزشی، اخذ مجوز های لازم و .... است، هرگاه در اثر عدم رعایت این موازین و الزامات صدمهای به بیمار وارد شود پزشک به لحاظ مسئولیت جزایی و انتظامی مورد تعقیب قرار میگیرد.
بنابراین در تعریف تقصیر یا خطای پزشکی باید گفت:
تخلف از الزامات خاصی که حرفه و شغل پزشکی بر عهده پزشک گذاشته است.
زهرا افتخاری نیا
ارشد حقوق پزشکی
وکیل دادگستری
#حقوق پزشکی #طب #حقوق #پزشکی #سلامت #جرائم پزشکی #تخلفات پزشکی #سقط جنین #قصورپزشکی #تقصیرپزشکی #خطای پزشکی #قتل #نقص عضو

باور نکردنی و جالب است که در سده پنجم پیش از میلاد اخلاقیات در علم طب تا این اندازه اهمیت داشته و بسیاری از قانون گریزیهایی که امروزه در حوزه سلامت اتفاق میافتد در آن زمان تابو بوده، از جمله حفظ اصل راز داری، تخصص گرایی، عدم اقدام به سقط جنین، پرهیز از تجاری سازی علم طب و.....
این متن نشانگر آن است که ما نسبت به سده پنجم پیش از میلاد، در قانون گذاری و حفاظت از حقوق مردم در حوزه سلامت رشد چشم گیری نداشتیم و مباحث حقوقی مرتبط با این حوزه هنوز هم جای رشد و نمو دارد.
✍️زهرا افتخاری نیا
کارشناسی ارشد حقوق پزشکی

مزایای قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت برای مادران باردار:
۱ مدت مرخصی زایمان با پرداخت تمام حقوق و فوقالعادههای مرتبط به نه ماه تمام افزایش مییابد. در صورت درخواست مادر تا دوماه از این مرخصی در ماههای پایانی بارداری قابل استفاده است. مرخصی مزبور برای تولد دو قلو و بیشتر، دوازده ماه میباشد.
۲ نوبت کاری شب برای مادران شاغل باردار و هم چنین مادران دارای فرزند شیرخوار تا دوسال و پدران تا یک ماهگی نوزاد، در مشاغل و فعالیت هایی که نیازمند نوبت کاری شب می باشند، اختیاری است. شمول این بند شامل بخش خصوصی مشمول قانون کار نمیشود.
۳ اعطای دورکاری به درخواست مادران باردار، حداقل به مدت چهارماه در دوران بارداری در مشاغلی که امکان دورکاری در آنها فراهم است، الزامی است.
۴ مادران شاغلی که از زمان لازمالاجراء شدن این قانون فرزند یا فرزندانی به دنیا خواهند آورد به ازای هر فرزند، میتوانند از یک سال کاهش در سن بازنشستگی برخوردار شوند و برای فرزند سوم و بیشتر میزان کاهش یک و نیمسال به ازای هر فرزند خواهد بود. حداقل سن بازنشستگی مشمولین این بند، برای مادران دارای یک فرزند چهل و دو سال، دارای دو فرزند چهل و یکسال و دارای سه فرزند و بیشتر چهل سال و حداقل با بیست سال سابقه بیمه است. برقراری مستمری یا حقوق بازنشستگی متناسب با سنوات پرداخت حق بیمه در زمان اشتغال میباشد.
۵ به ازای هر فرزند شش ماه از تعهدات موضوع «قانون مربوط به خدمت پزشکان و پیراپزشکان» از مادران مشمول این قانون کسر میگردد. بانوان متأهل دارای فرزند میتوانند تعهدات خود را در محل سکونت خانواده بگذرانند. مادران باردار و مادران دارای فرزند زیر دو سال، میتوانند طی دوره بارداری و تا دو سالگی فرزند، آغاز طرح خود را به تعویق بیاندازند.
زهرا افتخاری نیا

⭕️مرور زمان مالیاتی
مرور زمان مالیاتی مدت زمانی است که طبق قانون مالیاتهای مستقیم مأموران مالیاتی اجازه دارند مالیات متعلق به درآمد مشمول مالیات و یا سایر پایه های مالیاتی را محاسبه و مطالبه نمایند و پس از گذشت آن زمان اجازه قانونی مزبور از آنان سلب میگردد.
مرور زمان مالیاتی در شرایط ذیل جاری می باشد:
در مورد مؤدیانی که در مهلت مقرر ، اظهارنامه مالیاتی را به اداره امور مالیاتی تسلیم نموده اند مدت یکسال از انقضای مهلت تسلیم اظهارنامه
در مورد مؤدیانی که در مهلت مقرر اظهارنامه مالیاتی به اداره امور مالیاتی تسلیم نکرده اند و یا طبق مقررات قانونی مکلف به تسلیم اظهارنامه مالیاتی در سررسید پرداخت مالیات نبوده اند، مدت پنج سال از تاریخ سررسید پرداخت مالیات
✍زهرا افتخاری نیا_ وکیل دادگستری

وفق ماده۳۴ قانون بیمه اجباری مصوب ۱۳۹۵
در حوادث رانندگی منجر به خسارت بدنی غیر از فوت، در صورت مطالبه زیان دیده، پس از دریافت گزارش کارشناس راهنمایی و رانندگی و یا پلیس راه و یا کمیسیون جلوگیری از سوانح راه آهن و پزشکی قانونی، بیمه گر وسیله نقلیه مسبب حادثه و یا صندوق، حسب مورد مکلفند بلافاصله حداقل پنجاه درصد(۵۰%) از دیه تقریبی را به اشخاص ثالث زیان دیده پرداخت کرده و باقی مانده آن را پس از معین شدن میزان قطعی دیه با رعایت مواد (۳۱) و (۳۲) این قانون بپردازند.
*** پرداخت این ۵۰٪ منوط به صدور رای نیست و قبل از صدور رای نیز قابل مطالبه و پرداخت است.
✍️زهرا افتخاری نیا_ وکیل دادگستری
برای هماهنگی جهت مشاوره می توانید به آی دی زیر در تلگرام پیام دهید:
@ZE_Vakil

❓در استعلام اموال متوفی یا محکوم علیه دعاوی مالی از چه نهادهایی میتوان استعلام گرفت؟
_اداره ثبت املاک
_شرکت های مخابراتی ( همراه اول، ایرانسل و...)
_بانک
_راهور
_سازمان بورس
_استعلام اموال قولنامه ای از اتحادیه املاک
✍زهرا افتخاری نیا
برای هماهنگی جهت مشاوره می توانید به آی دی زیر در تلگرام پیام دهید:
@ZE_Vakil